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    核心提示: 3月25日,西安大兴医院介入放射科的郭主任,接到一位来自江西景德镇吴先生的电话,自称他是经老乡介绍的,找郭主任看病。千里迢迢从江西赶到西安,对于郭主任来说,这样的“粉丝”已经不是一个两个了。

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    3月25日,西安大兴医院介入放射科的郭主任,接到一位来自江西景德镇吴先生的电话,自称他是经老乡介绍的,找郭主任看病。千里迢迢从江西赶到西安,对于郭主任来说,这样的“粉丝”已经不是一个两个了。

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    郭卫平,西安大兴医院介入放射科主任。主任医师,硕士生导师,教授。毕业于原第四军医大学,在原四医大唐都医院工作30余年直至退休。曾任中华医学会陕西省介入放射学会分会常委。陕西省抗癌协会肿瘤诊疗专业委员会常委、中国医学影像技术杂志编委、临床康复医学杂志编委。现任陕西省、西安市两级医疗事故鉴定专家。擅长各种良、恶性肿瘤、外周动静脉血管性疾病、颈腰椎间盘及骨关节性疾病、妇产疾病、产科疾病的介入微创治疗??┭?、呕血、产后大出血的急诊栓塞止血等危重病人抢救。目前完成各种介入手术数万例,手术例数及手术效果处于西北领先地位。

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    “15分钟解除腰椎疼痛”

    20年前,郭主任在原四医大唐都医院介入科工作。收治了一位严重的椎间盘突出的患者,疼的直不起腰,被病痛折磨了十多年。经过郭主任采用胶原酶溶核术,24小时后,患者的疼痛就全部解除了。从此,郭主任的大名就在江西老表群里广为传颂。郭主任讲到,为了方便患者联系她,20多年,她从未换过电话号码。

    这次前来就诊的吴先生,主要症状是“间断性腰痛伴右下肢酸痛,已经长达5年了。老乡推荐他到西安找郭卫平主任诊治。于是就有了前面的电话。

    经郭主任细致查体,结合患者症状及影像学检查,明确患者为“腰椎间盘突出症”,病变在腰4-5、腰5-骶1椎间盘。经术前仔细评估,郭主任决定给患者实施局麻下椎间盘胶原酶溶核加臭氧减压手术。3月26日,术程顺利,历时15分钟。术后第二天患者腰腿疼痛明显减轻,术后三天症状基本消失,正常生活工作。同来住院的还有吴先生的老乡陈女士,常年被颈部不适及双上肢麻木症状困扰,经诊断确诊为颈4-5,颈5-6椎间盘突出。郭主任考虑到病人经济困难,采用了颈椎间盘臭氧减压术为她治疗。手术非常顺利,术后患者双上肢麻木症状很快消失,短短十几分钟解决了患者数年的疾病困扰。

    郭主任说,颈、腰椎间盘突出症是一种常见病,多发于青壮年。颈椎间盘突出与病人长期低头伏案工作、看手机、外伤有关??梢员硐治奔绫惩?、上肢或手指发麻、疼痛,头晕、心慌出汗、腿软无力等不同表现,并依此分为“神经根型”、“椎动脉型”、“交感型”、“脊髓型”、“混合型”五种类型。腰椎间盘突出主要表现为反复的下腰部疼痛,并沿大腿、小腿后外侧至足跟出现放射痛,咳嗽、打喷嚏都可以使疼痛加重,剧痛时不能站立行走。对于病程短的轻型病人,可采取按摩、牵引等保守治疗。保守治疗无效的重症病人,采取手术治疗创伤大,痛苦多,可能留有后遗症,给患者造成更大的痛苦。椎间盘突出症的介入微创综合治疗可以采用激光、射频、胶原酶、臭氧、等离子、椎间孔镜等多种方法。她每次都会根据病人的具体病情和经济承受能力,选用个体化的治疗方法,只需打一针即可,具有快速、简便、花费少和见效快等优点,因此受到病人的欢迎。

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    深层介入,让血栓无处遁形

    家住商洛市柞水县的白老先生,因左下肢疼痛1年,近期加重1周,来大兴医院就诊。查体左下肢肿胀明显,行下肢静脉超声检查后明确为“左下肢深静脉血栓形成”。根据白老先生病情,下肢深静脉血栓栓子一旦脱落移位,可通过心脏进入到肺动脉循环系统,发生可以致死的严重并发症——肺动脉栓塞。为此,郭卫平主任与李超副主任对患者详细评估后,在局麻下行“下腔静脉滤器置入术”。手术历时30分钟成功完成,静脉滤器就像一个滤网,挡住脱落的栓子,以免引起肺动脉栓塞,为患者架起了“生命?;ど?rdquo;。术后经有效抗凝、溶栓治疗,患者左下肢肿胀明显减轻,疼痛缓解。

    郭主任讲到,近年来,白领精英猝死的个案不少,不少是因血栓栓子脱落并随着血液流动被带至肺部,引起严重的肺栓塞突然死亡,这种疾病在临床上最常见的诱因叫做“深静脉血栓”。研究显示,手术患者术后深静脉血栓的发病率超过10%,且一旦进展为肺栓塞,死亡率较高。

    介入微创治疗是医师在X线透视监视下,利用手中的穿刺针、导丝、导管、球囊、支架等耗材治疗各种疾病的一种新型边缘学科。尤其对于内外科治疗比较棘手的疾病,具有创伤小、见效快、费用少等优点。对于各种原因所致的外周动、静脉血栓采用腔内溶栓、球囊扩张血管成型、支架植入等技术,可以很快疏通血管、恢复血流,改善病人肢体肿痛症状,避免致死性的肺栓塞和致残的截肢后果。采取子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果肯定,也是较好的微创治疗方法。对各种良恶性实体肿瘤,如肝癌、血管瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、肝转移癌等采用介入微创治疗,不仅可以根治良性肿瘤,还可为恶性肿瘤提供后续微创治疗或手术切除机会。

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    大介入为患者护航

    郭主任在原四医大学习工作30余年,退休后仍然坚守在临床一线,守护着她喜爱的职业。她说,从事介入治疗30余年,她已经和这个专业融入一体,看着患者花较少的费用、较小的创伤,病情得到控制,甚至康复,她内心十分的满足。

    2018年,郭主任到西安大兴医院任职。短短几个月时间,就创建了包括门诊、病房和两个介入诊疗室,拥有医师、技师、护士十余人的介入科团队。为医院心脏介入、神经介入搭建了一个介入治疗大平台,建立了卒中救治绿色通道,在全院形成了大介入的医疗特色,为手术科室保驾护航。

    今年2月中旬,35岁的产妇因瘢痕妊娠在大兴医院剖宫产下二胎。产后因宫缩无力,出血2500毫升,保守治疗无效。郭主任果断决定,采取经皮穿刺子宫动脉栓塞术,止血效果立竿见影,避免了子宫切除。另一位30岁的正常分娩产妇,因胎盘植入,滞留宫腔内,出血1000毫升,也是采用同样方法即可止血,顺利完成清宫,保全了产妇生命和子宫。类似的故事还很多,产科医生亲切的称介入科医生为她们的“?;ど?rdquo;。郭主任讲到,在因支气管扩张、肺癌、血管畸形所致的大咯血,宫外孕、产后大出血,肝癌破裂等各部位多种原因导致的动脉大出血,介入医生通过DSA造影,可以迅速发现出血点,快速封堵止血,效果立竿见影,避免了子宫等脏器的切除??梢运?,介入治疗在咯血疾病治疗中发挥着巨大的作用,已经成为除内科之外的第三板斧。

    因为介入微创手术必须在X线曝光的条件下进行操作,所以,对患者治疗的过程也是介入医生遭受X线损伤的过程。郭主任和她的诊疗团队,需要长年穿铅衣,吃射线,“盔甲卫士”、“铅衣战神”的称呼,对于这些弱女子来说,更多的是患者由衷的敬佩之情。笔者在手术室看到,当手术结束,郭主任脱下18斤重的铅衣后,汗水浸透了她的洗手衣。60多岁的年龄,搞了一辈子的介入,射线无情地抹平了她手指上的指纹。为了解除患者的病痛,郭卫平教授带领她的团队,无怨无悔,用辛勤的劳动和牺牲精神,换来患者的康复和家庭的幸福。

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    截至目前,郭主任已经为上万余例患者做了各种介入治疗,无论是治疗手术难度、治疗范围还是治愈率均居全国先进水平。疗效如磁石,声誉如灯塔,吸引了众多患者来医院求诊。许多治愈的患者成为郭主任多年的好朋友,并通过口口相传,她的病人遍布甘肃、内蒙、新疆、山西、河南、江西、江苏、山东等地。面对这些成绩和教授并没有满足,她要让更多的患者解除病痛,重返健康。(文/通讯员 梁红娟  图/本报记者 阮班慧)

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